Guide complet sur la prescription de physiothérapie en Suisse

Guide complet sur la prescription de physiothérapie en Suisse
septembre 26, 2024

Vous avez besoin d’une prescription de physiothérapie pour traiter un problème musculaire, des douleurs au dos ou vous remettre d’un accident sportif ? En effet, cette ordonnance médicale, qui vous sera attribuée par un médecin, vous permettra de profiter de plusieurs séances de physio.

Des séances qui sont remboursées par l’assurance maladie de base (LaMal). Bien entendu, cela est le cas lorsque la prise en charge est justifiée et que la prescription est correctement rédigée. 

Mais comment s’assurer d’avoir le bon document et que celui-ci répond aux exigences de votre assurance maladie ? L’équipe de PhysioenSuisse vous explique tout cela dans ce guide complet.

Pour aller plus loin, ce guide vous donne également des astuces pratiques pour bien choisir votre physiothérapeute et maximiser l’efficacité de vos séances. Vous découvrirez les étapes clés pour une prise en charge optimale et les pièges administratifs à éviter.

C’est quoi une prescription de physiothérapie ?

Le terme prescription de physiothérapie ou ordonnance physio désigne un document qui permet une délégation médicale. Cela signifie que grâce à ce document, vous serez en mesure de vous adresser à un professionnel de la santé.

De plus, ce document permet également une prise en charge par votre assurance maladie (LaMal). Dans certains pays (France et Belgique), il s’agit d’une prise en charge par la mutualité ou mutuelle santé.

Comment recevoir une prescription pour des séances de physiothérapie ?

Comme son nom l’indique, une prescription médicale doit être réalisée par un docteur. Ce document vous autorise à consulter un physiothérapeute, un professionnel de santé spécialisé dans le traitement des troubles fonctionnels. Dans certains pays (France et Belgique), il s’agit d’une prise en charge par la mutualité ou mutuelle santé.

Il est également possible que votre spécialiste (orthopédiste, rhumatologue, pneumologue, cardiologue, gériatre, neurologue etc.) réalise la prescription. Dans ce cas, il s’agit souvent d’une ordonnance qui nécessitera une prise en charge dans cette spécialité. P.ex. un cardiologue prescrit des séances de physiothérapie dans le cadre de réadaptation cardiaque. Chose qui ne sera pas le cas du rhumatologue, qui lui, proposera plutôt une prise en charge en lien avec une maladie rhumatismale.

Il est également possible d’obtenir une prescription après une hospitalisation ou une intervention chirurgicale. Par exemple, une chirurgie orthopédique nécessitera souvent une rééducation spécifique, immédiatement planifiée à la sortie de l’hôpital.

Avec cette ordonnance, vous pourrez choisir le physiothérapeute de votre choix. Et si le médecin précise que vous avez besoin d’un thérapeute qui se déplace chez vous, cela vous permet de faire appel à un physiothérapeute qui propose des séances à domicile.

Qui peut faire une ordonnance physio ?

Comme nous venons de le voir, l’ordonnance doit être rédigée par un médecin qui est reconnu en Suisse.

Il peut s’agir d’un médecin traitant ou d’un spécialiste. Dans le cas où l’ordonnance est réalisée par un autre professionnel de la santé, l’assurance ne sera pas en mesure d’accepter le remboursement de vos séances.

Ordonnance et prescription de physiothérapie en Suisse

Quelles sont les informations qui doivent y figurer ?

C’est bien d’obtenir une prescription physio mais il est également très important de s’assurer que toutes les informations s’y trouvent. Dans le cas contraire, votre document pourrait être refusé par les assurances.

D’ailleurs, il n’est pas rare de constater que les physiothérapeutes demandent, au médecin responsable, d’ajouter un complément d’informations sur l’ordonnance afin d’éviter une friction lors de la facturation de vos séances.

En cas de doute sur les éléments requis, n’hésitez pas à demander un modèle d’ordonnance à votre physiothérapeute ou directement à votre assurance. Cela évitera les retards de traitement ou les refus de prise en charge.

Profitons-en pour faire le point ensemble ! 👍

  1. Les informations administratives
  2. Le contenu
  3. Les détails : nombre de séances

Concernant les information administratives qui doivent absolument se trouver sur votre prescription, on retrouve : 

  • La date de création du document
  • Le nom du patient et sa date de naissance
  • Son numéro d’assurance
  • Le diagnostic et la raison qui justifie une prise en charge en physiothérapie
  • Les informations professionnelles du médecin (n° de concordat)
  • Une signature par le médecin
  • La région à traiter

De manière facultative, on retrouve les contre-indications, les antécédents et les pathologies associées. Pour cette partie, elle sera très importante pour votre kinésithérapeute ou physiothérapeute. Cependant, elles le seront moins pour l’assurance. C’est pour cette raison que ces informations ne sont pas toujours écrites mais sont généralement transmises par email ou lors d’un coup de téléphone entre votre thérapeute et votre médecin.

🚨 Attention que le cachet du médecin ne suffit pas, il est important d’avoir également une signature (électronique ou à la main).

Ensuite, on passe sur le corps de la prescription qui permet au médecin de partager le but du traitement, les moyens à utiliser et l’objectif qu’il souhaite que le patient atteigne à la suite des séances avec le thérapeute.

Dans la pratique, nous avons constaté qu’il est important (aux yeux des assurances) d’avoir un minimum de motifs indiqués afin de valider l’ordonnance et justifier la prise en charge.

Et pour finir, le médecin se doit de noter les détails de cette prise en charge. Par exemple, le nombre de séances prescrites, si les séances doivent se faire à domicile, si le traitement nécessite une prise en charge de longue durée, etc.

🚨 Attention, une prise en charge de longue durée nécessite d’être validée au préalable par l’assurance. Pour se faire, votre médecin doit faire une demande à votre assurance de base. Joindre un bilan de physiothérapie et un rapport de prise en charge est facultatif mais peut faciliter l’acceptation de votre dossier.

Formulaire d’ordonnance physiothérapie

Il arrive que certains médecins écrivent votre prescription médicale à la main. Bien que cela soit valable, soyez toujours attentif à ce que toutes les informations soient bien inscrites. Cela vous permettra d’éviter de perdre du temps à la faire corriger ultérieurement.

Une autre alternative est d’utiliser un formulaire vierge d’ordonnance de physiothérapie. Voici quelques modèles qui sont valables en Suisse Romande. Par exemple, l’une d’entre-elle est proposée par l’association professionnelle de physiothérapie en Suisse : PhysioSwiss.

Prescription de physiothérapie et formulaire d'ordonnance de physioswiss

Cliquez-ici pour le télécharger (.pdf)

Voici un autre modèle proposé par la Ligue Pulmonaire Suisse : Cliquez-ici (.pdf)

Un troisième modèle pour la physiothérapie pédiatrique : Cliquez-ici (.pdf)

Et si vous souhaitez un modèle complet, avec toutes les informations, voici un modèle de prescription proposé par le CHUV ou Centre Hospitalier Universitaire Vaudois  : Cliquez-ici (.pdf)

Durée de validité d’une prescription de physiothérapie

En suisse, la durée de validité de la prescription de physiothérapie est de 3 mois. Les trois mois sont à compter de la date de rédaction de votre ordonnance. Cela signifie qu’il est important de débuter la prise en charge dans les 5 semaines qui suivent votre visite médicale et l’indication de commencer un traitement physio. 

🚨 Attention que cela n’est pas la même chose en France et en Belgique, où les ordonnances peuvent être valides jusqu’à une année.

En cas d’impossibilité de débuter les séances à temps, certains patients sollicitent une nouvelle prescription auprès de leur médecin pour prolonger la validité. Veillez à anticiper ces démarches.

Nombre de séances par ordonnance

D’une manière générale, le médecin prescrit un bon de physiothérapie de 9 séances. Cependant, il peut tout à fait en prescrire moins s’il juge que cela ne nécessite. Cependant, une ordonnance ne peut être prescrite pour plus de neufs séances.

Une fois que vos séances sont réalisées, vous pouvez demander un renouvellement d’ordonnance. Si et seulement si la continuité de la prise en charge est toujours justifiée.

Pour un renouvellement, il est recommandé de fournir au médecin un bilan intermédiaire réalisé par le physiothérapeute. Ce document détaille les progrès réalisés et justifie la nécessité de poursuivre la prise en charge.

🚨 Attention qu’au delà de 36 séances, pour un même problème (= la raison de la prise en charge en physiothérapie), votre médecin doit demander une confirmation de prolongation à l’assurances. Sans quoi, vous pourriez ne pas être remboursé de vos traitements.

👉 Découvrez notre articles sur le remboursement des séances

Conclusion

La prescription de physiothérapie est un document qui est émis par votre médecin et qui vous permet d’avoir des traitements de physiothérapie ou kinésithérapie. Des traitements remboursés par votre assurance maladie de base (LaMal) si et seulement si la prescription est justifiée et correctement réalisées.

Votre ordonnance est valable 3 mois et le premier traitement doit être réalisé dans les 5 premières semaines (cfr. la date de création du document). Des renouvellements sont possibles tant que la justification médicale est présente, mais au-delà de 36 séances pour le même problème, une demande de prolongation est obligatoire auprès de l’assurance.

FAQ

Comment obtenir un renouvellement de prescription ?

Le plus simple est de vous adresser directement à votre médecin. Si vous n’avez aucun rendez-vous de prévu, n’hésitez pas à lui passer un coup de téléphone et lui expliquer la situation.

Il est également possible que votre physiothérapeute prenne directement contact avec lui afin de lui expliquer l’évolution de la prise en charge et les motifs qui justifient un renouvellement d’ordonnance.

Ensuite, celle-ci peut vous être transmise par email ou par voie postale.

Est-ce que je peux changer de physiothérapeute à tout moment ?

La réponse est OUI ! Bien que de nombreux patients pensent qu’ils se doivent de terminer la prise en charge avec le même physio, cela est faux !

Par exemple, vous avez une ordonnance pour 9 séances. Votre prise en charge débute mais le courant ne passe pas du tout avec votre physio (cela peut arriver). Après 3 séances, vous souhaitez changer de physio, est-ce possible ? Oui !

Comment faire ? Le plus important est d’être honnête avec le thérapeute qui vous suit. Demandez-lui de conserver une copie de votre ordonnance originale et n’hésitez pas à noter le nombre de séances qui ont déjà été réalisées. Cela facilitera la suite et évitera des confusions pour le prochain physiothérapeute.

Ensuite, vous pouvez prendre rendez-vous avec un autre professionnel de la santé pour poursuivre votre traitement.

Mon médecin m’a recommandé un physio spécifique, est-ce que je dois faire appel à lui ?

Non, et ce même s’il a noté le nom du physio et son adresse sur votre ordonnance. Vous avez le droit de choisir le thérapeute que vous souhaitez. Tout comme vous pouvez changer de physio à tout moment.

Est-ce que je peux faire de la physio sans ordonnance ?

Oui, cependant les frais des séances seront à votre charge. En effet, sans ordonnance, l’assurance maladie de base (LaMal) ne prend pas en charge les coûts du traitement.

Est-ce que le physiothérapeute peut faire une ordonnance ?

Comme nous l’avons vu, ce document peut uniquement être rédigé par un médecin. D’autant plus qu’il n’existe pas encore d’accès direct à la physiothérapie en Suisse. 

Organisation et loi sur les 36 séances

Lorsque vous arrivez à 36 séances de physiothérapie, le médecin doit faire une demande de prolongation auprès de votre assurance maladie de base (LaMal). Suite à cette demande, qui est appuyée d’un rapport médical, le médecin conseil jugera si cela est justifié, ou non, de poursuivre la thérapie.

Est-il possible de se faire prescrire des massages bien-être ?

Dans le cas où la prescription n’est pas destinée à traiter un problème, qui justifie une prise en charge en physiothérapie, celle-ci ne sera pas couverte par l’assurance de base. Par exemple, les traitements à visée de bien-être, comme les massages relaxants, ne sont pas pris en charge par LaMal.

Néanmoins, si votre médecin indique que vous avez besoin de massages thérapeutiques (p.ex. soulager des tensions musculaires au niveau du bas du dos), le contexte est différent. En effet, nous avons ici une indication médicale qui justifie la prise en charge par un physiothérapeute.