Qu’est-ce que la physiothérapie du dos ? Réadaptation et exercices de renforcement

physiothérapie du dos et thérapie manuelle
avril 16, 2024

Dans cet article, on parle de physiothérapie du dos. La lombalgie, couramment appelée « mal de dos », est l’une des principales causes d’invalidité dans le monde. Elle affecte des millions de personnes chaque année, réduisant leur capacité à effectuer des tâches quotidiennes et à profiter pleinement de la vie. Cet article explore comment la physiothérapie peut soulager ces douleurs, améliorer la qualité de vie et prévenir les récidives.

Vous n’êtes pas seul si vous souffrez d’une gêne au niveau du bas du dos. Les maux de dos sont un problème qui touche trop de monde. La gêne lombaire ou lombalgie est généralement modérée et disparaît d’elle-même. 

Bien que le mal de dos peut revenir ou persister chez certaines personnes, entraînant une réduction de la qualité de vie, voire un handicap chronique. Les physiothérapeutes aident les personnes souffrant de lombalgies à retrouver ou à restaurer leur mobilité et à réduire la douleur.

Les kinésithérapeutes sont des experts du mouvement. Les soins pratiqués, l’éducation du patient et la mobilité recommandée contribuent à améliorer la qualité de vie de leurs patients.

Qu’est-ce que le dos exactement ?

Le dos est la zone postérieure du corps située entre le cou et les fesses. La colonne vertébrale et deux compartiments de muscles dorsaux, extrinsèques et intrinsèques, constituent cette structure. 

Le dos dispose de nombreuses fonctions, notamment celle d’abriter et de protéger la moelle épinière, de maintenir le corps et la tête en position droite et d’ajuster les mouvements des membres supérieurs et inférieurs.

De nombreux muscles (paravertébraux, grand dorsal, rhomboïdes, etc) forment la musculature profonde et saillante de votre dos. Sans oublier l’ensemble de tissus mous qui sont présents afin de maintenir votre colonne vertébrale bien droite et conserver les courbures anatomiques.

physiothérapie du dos et anatomie

Signes et symptômes de la lombalgie

La lombalgie présente un large éventail de symptômes. Il est possible que votre gêne soit légère, fulgurante ou aiguë. Elle peut être ressentie à un seul endroit ou sur une grande surface.

Les spasmes musculaires ou la raideur sont des effets secondaires possibles. Elle peut parfois s’étendre à une ou aux deux jambes.

La lombalgie peut être classée en trois catégories :

  • La douleur aiguë est définie comme une douleur qui dure moins de trois mois.
  • Récurrente ou subaiguë qui se caractérise par des symptômes aigus qui vont et viennent.
  • La douleur chronique est définie comme une douleur qui dure plus de trois mois.

Une meilleure compréhension de ces classifications peut aider à orienter les patients vers les soins les plus appropriés.

La majorité des personnes qui éprouvent une douleur aiguë connaîtront au moins une récurrence. Bien que la cause de la lombalgie ne soit pas toujours identifiée, les symptômes disparaissent normalement d’eux-mêmes.

Il a été prouvé que la confiance en soi et la capacité perçue de vivre avec un handicap sont des facteurs prédictifs de ceux qui ne guériront pas aussi rapidement que prévu d’une lombalgie. Nous avions l’habitude de penser que la source de la lombalgie était directement liée aux tissus de notre corps, mais nous savons maintenant que le problème est plus compliqué.

Bien que la lombalgie soit rarement aiguë ou mortelle, il existe un certain nombre de maladies qui pourraient y être liées, notamment :

  • La maladie des disques dégénératifs (DDD) est un type de sténose de la colonne lombaire
  • Fractures
  • Hernie discale
  • Arthrose
  • Ostéoporose
  • Les tumeurs spinales sont un type de cancer qui affecte la colonne vertébrale.

Alors que nous avions l’habitude de croire que les troubles énumérés ci-dessus provoquaient des lombalgies, la recherche a prouvé qu’ils sont également présents chez des personnes qui ne souffrent pas (asymptomatiques).

Est-ce que la physiothérapie du dos peut traiter vos problèmes de dos ?

Votre kinésithérapeute peut vous aider à améliorer ou à restaurer votre mobilité tout en réduisant la lombalgie – souvent sans avoir recours à une chirurgie coûteuse ou aux effets secondaires des médicaments.

Si vous souffrez de lombalgie en ce moment, suivez les étapes suivantes :

  • Maintenez un niveau d’activité sain et respectez votre routine habituelle autant que possible (le repos au lit pendant plus d’une journée peut en fait ralentir votre rétablissement).
  • Prenez rendez-vous avec votre kinésithérapeute si vos douleurs durent plus de quelques jours ou s’aggravent. Avant, n’hésitez pas à consulter un médecin afin de recevoir une ordonnance de kiné

Comme il n’existe pas deux cas de lombalgie identiques, votre traitement doit être personnalisé en fonction de vos symptômes et de votre état.  Le profesionnel se concentre sur des approches holistiques pour soulager la douleur et restaurer la mobilité. En plus des exercices classiques et des manipulations, des techniques comme le dry needling (aiguilles sèches) ou l’utilisation d’appareils ultrasoniques peuvent être proposées pour stimuler la guérison des tissus profonds.

Votre kinésithérapeute examinera les résultats, déterminera les variables qui ont conduit à votre problème de dos unique et créera un plan de traitement sur mesure pour votre problème de dos spécifique une fois l’examen terminé. Les options de traitement comprennent :

  • La thérapie manuelle, y compris la manipulation de la colonne vertébrale, est utilisée pour augmenter la mobilité des articulations et des tissus mous.
  • Des exercices pour améliorer la force, la souplesse et l’équilibre.
  • Une éducation sur la façon de mieux prendre soin de votre dos.
  • Une formation aux techniques appropriées pour soulever, se pencher et s’asseoir, ainsi qu’aux tâches à effectuer au travail et à la maison, et aux postures de sommeil.

Pour améliorer votre santé générale, votre professionnel de la santé vous aide à l’élaboration d’un régime d’activité physique sûr et efficace.

Pour aider à soulager la douleur, utilisez des traitements à base de glace ou de chaleur, ainsi que la stimulation électrique.

La physiothérapie présente 6 avantages pour régler vos problèmes de dos

  • Une prise en charge personnalisée. L’un des avantages les plus importants de recevoir l’aide d’un kinésithérapeute est qu’il n’utilisera pas une approche unique. Il tiendra compte de votre morphologie, de votre âge, de votre mode de vie (sédentaire ou sportif), de vos problèmes de santé existants et de votre réaction à différents types de mouvements.
  • La douleur est atténuée. Votre démarche (la façon dont vous marchez/courez) ainsi que la façon dont vous vous relevez d’une position assise ou couchée seront examinées pendant la physiothérapie. Cela leur permet de proposer des activités qui réduiront la douleur causée directement par vos mouvements. Une stimulation électrique peut également être utilisée par le thérapeute pour aider à restaurer la fonction.
  • Restaurer la mobilité ne se limite pas à apaiser la douleur. Le physios s’emploient à identifier les déséquilibres musculaires, les mauvaises postures ou les faiblesses sous-jacentes pour traiter les causes profondes des douleurs et prévenir leur réapparition. Si le bas de votre dos est raide, par exemple, le thérapeute s’efforcera de soulager la raideur. Le thérapeute peut proposer des exercices de renforcement pour vous aider à retrouver l’amplitude complète de vos mouvements si les muscles de votre dos sont faibles.
  • Il est possible que la chirurgie ne soit pas nécessaire. La thérapie physique est l’une des approches les moins agressives pour tenter de soigner le mal de dos de manière conservatrice, et la chirurgie ne doit être envisagée qu’en dernier recours.
  • Elle réduit les risques de blessures supplémentaires ou de chronicité. Si vous devez exécuter des mouvements répétitifs dans le cadre de votre travail ou de votre activité sportive, votre kinésithérapeute en tiendra compte et vous proposera des étirements de récupération pour éviter de futures blessures au dos.
  • Améliore la stabilité et l’équilibre. Un physiothérapeute élaborera une stratégie pour améliorer votre équilibre et votre coordination si vous avez une mauvaise posture ou une maladie dégénérative qui augmente votre risque de chute.

En intégrant les principes de la thérapie active et en impliquant les patients dans leur rééducation, les kinésithérapeutes favorisent une récupération durable et une meilleure autonomie dans la gestion des douleurs chroniques.

Comment se déroule une séance de physiothérapie du dos ?

Votre thérapeute est bien conscient des conséquences débilitantes que la douleur peut avoir sur votre existence quotidienne. De plus, il est important de comprendre le poids physique et mental que la douleur fait peser sur vous, votre travail et votre famille. C’est pourquoi votre kiné est là pour vous aider à obtenir un soulagement à long terme afin que vous puissiez recommencer à vivre pleinement votre vie.

Prenez des notes détaillées sur vos symptômes lorsque vous vous préparez pour votre premier rendez-vous, y compris tout ce qui aggrave ou aide la douleur, et apportez ces notes au rendez-vous. Votre thérapeute voudra vous faire bouger tout au long de votre consultation afin de tester certaines fonctions, alors habillez-vous confortablement. Nous vous encourageons vivement à poser des questions et à donner votre avis lors de cette visite et de toutes les autres.

Évaluation initiale

Lors de votre évaluation initiale, l’objectif est de déterminer la cause de votre gêne dans le bas du dos et de savoir si elle est aiguë ou chronique. Votre physio peut également réaliser :

  • Un examen approfondi de vos antécédents médicaux
  • Une analyse approfondie de vos symptômes
  • Un test de votre force et de l’amplitude de vos mouvements
  • Une analyse de votre démarche et de votre posture

La prise en charge en physiothérapie commence par une communication ouverte entre le patient et le thérapeute. Il est essentiel de créer une relation de confiance où chaque étape, de l’évaluation aux exercices à domicile, est expliquée en détail pour favoriser une meilleure adhésion au traitement.

Traitement

Après avoir examiné attentivement vos antécédents médicaux, les résultats de vos tests et toute information supplémentaire que vous avez fournie à votre physio, il sera en mesure de pouvoir élaborer un plan de traitement de physiothérapie qui répond particulièrement à vos besoins.

Les objectifs de votre prise en charge :

  • Réduction de la douleur
  • Augmentation des performances
  • Améliorer la mobilité
  • Reprise des activités quotidienne
  • Sélectionner des activités physiques adaptée
  • Mise en place d’un programme d’exercices

Techniques de kinésithérapies

Votre kinésithérapeute peut utiliser les techniques suivantes pour traiter vos douleurs lombaires :

  • Packs chauds ou froids (pour les douleurs aiguës)
  • La TENS (stimulation électrique transcutanée)
  • Manipulation de la colonne vertébrale pour réduire la douleur et améliorer la mobilité
  • Exercices visant à développer les muscles du dos, de la sangle abdominale et du plancher pelvien pour améliorer le soutien du dos, le soulagement de la douleur et la mobilité.
  • Activités d’étirement pour améliorer la mobilité et l’amplitude des mouvements.
  • Massages afin de réduire les tensions musculaires.

physiothérapie du dos et massage pour lombalgies
  • Augmentation de l’endurance grâce à des exercices aérobiques à faible impact (vélo d’appartement, tapis roulant, bicyclette, natation,…)
  • Votre thérapeute vous enseignera les bonnes pratiques de posture corporelle pour s’asseoir, se tenir debout et soulever des objets afin de limiter les risques de tensions ou de blessures au dos.
  • Vous apprendrez également à pratiquer des exercices spécialisés à la maison. Ces exercices recommandés à domicile aideront les muscles de votre dos à se renforcer plus rapidement si vous les pratiquez régulièrement.

De plus, des approches comme la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) ou les exercices fonctionnels intégrés (basés sur des mouvements du quotidien) peuvent être utilisés pour traiter les lombalgies complexes ou récalcitrantes.

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Conclusion

Votre dos joue un rôle clé dans votre bien-être quotidien. Ne laissez pas les douleurs lombaires limiter votre qualité de vie. Consultez un physiothérapeute dès aujourd’hui pour recevoir une évaluation personnalisée et commencer votre chemin vers la guérison. La clé réside dans une prise en charge rapide et proactive.